熊素成

简介:

毕业于长沙医学院眼视光学专业,曾在长沙、衡阳等多地进修学习,对各类型屈光不正、老视问题的处理具有一定的临床经验,擅长青少年近视防控以及眼调节、集合功能的训练。

欧阳芳

简介:

专注研究小儿眼病10多年,擅长儿童视觉发育评估与干预,擅长儿童及成人近视、远视、散光、斜弱视防治、擅长结膜炎、干眼症等眼表疾病的防治,尤其在儿童早期近视防治方面有丰富的临床实践经验。

王平

学术任职:

中国女医师协会小儿眼科专业委员会委员

湖北省医学会眼科分会斜视与小儿眼科学组副组长

中国斜视与小儿眼科杂志编委

爱尔眼科医院集团湖北省区斜视与小儿眼科学组组长

简介:

从事眼科30余年,擅长屈光不正,各种类型斜视以及弱视的诊断及治疗,尤其在儿童青少年近视防控,弱视治疗以及各种类型斜视的手术如麻痹性斜视,特殊类型斜视,眼球震颤以及其它复杂性斜视手术等方面具有较深造诣。

近视手术做完了,近视还会“卷土重来”?

好不容易鼓起勇气下定决心要摘镜,却听说做了近视手术后还可能会复发?

首先今天要和大家明确的是,近视手术并不是治愈近视,而是矫正近视,手术并不能预防和减缓近视的发展。无论是角膜激光手术,还是ICL晶体植入手术,都无法改变已经发生的眼球变化(增长的眼轴等),只能通过切削角膜或者在眼中植入“晶体”来矫正现有的近视度数。

已经切削掉的角膜前弹力层或基质层不会再生,而植入晶体的度数也是固定不变的。从医学理论上来讲,近视手术的效果是持久性的,近视不会“复发”,但是近视手术只能矫正近视患者现有的近视度数,不能阻止新的近视发生。因此如果做完手术以后,用眼习惯仍然不好,比如经常熬夜,近距离用眼频繁,长时间不当用眼,那么很有可能会再次近视。

屈光回退不等于再近视

我们需要注意的是,近视手术后再次出现近视的情况可以分为两种:一种是近视手术后的屈光回退,另一种是由于各种原因(最常见的是疲劳用眼)导致的近视度数增加。近视手术后的屈光回退并不等同于近视度数的增加。这是因为,近视度数的增加通常是由于眼轴的延长,而近视手术后的视力回退则是由于角膜的改变。
 近视度数的增加 

近视度数的增加主要是由于眼轴的延长。眼轴是眼球的前后长度,当眼轴过长,光线在进入眼睛后无法准确地聚焦在视网膜上,而是聚焦在视网膜前面,这就导致了近视。这种情况通常发生在青少年时期,随着年龄的增长,眼轴的增长会逐渐停止,近视度数也会趋于稳定。

然而,有些人的眼轴会终身增加,比如一些病理性近视的患者;有些人在手术后没有注意用眼保健,比如经常熬夜看手机、打游戏,结果导致眼轴再次增加,从而再次出现近视。

 屈光回退 

另一方面,近视手术后的屈光回退现象则是由于角膜的改变。角膜组织并非一块塑料,在激光切削角膜组织后,角膜组织由于自身的愈合反应,角膜力学结构的改变,眼内压对角膜的作用等因素的不同,即便在同一切削参数下,仍可能表现出不同的结果。手术后,角膜的形态通常是固定的,但在极少数情况下,手术后的角膜可能会有一定的回弹,导致角膜形态的变化、曲率增加,从而导致度数增加、屈光回退。

如何避免术后再次近视、屈光回退

01
按时复查

术后按时复查至关重要,近视造成的眼轴改变不会因为手术恢复正常,所以复查对于高度近视等容易出现回退的人群尤为重要。

02
谨遵医嘱

术后务必遵医嘱按时、按剂量用药,使术后组织修复在合理范围内。

03
养成良好的用眼习惯

平时要注意用眼习惯,尤其术后一月内也尽量做到多看远,少看近,控制近距离用眼时间,控制电子产品的使用时长,防止由于用眼不当导致近视度数继续发展。

04
选择专业的眼科机构

在做近视手术前一定要注意选择专业的眼科机构,进行全面细致的术前检查,让医生综合判断你的眼睛是否适合做近视手术及是否存在回退风险,通过精准的术前评估和个性化的手术设计,方能实现安全与效果的“双优”目标。

越来越多年轻人中招的飞蚊症,到底是啥?

打工人的一天,往往是从紧盯电脑屏幕开始,又在埋头刷手机中结束。长时间对着电子设备,眼睛实在累得不行。

不知道你有没有过这样的经历:正专注做事时,眼前却有个小黑影,像蚊子一样飘来飘去。伸手去抓,啥也抓不到,怎么赶都赶不走,实在让人烦躁!

这大概率是患上“飞蚊症”了。今天咱们就来好好聊下,让大家不再被它困扰。

飞蚊症究竟是啥?

飞蚊症,说白了就是眼前会出现飘动的小黑影,形状各式各样,有的像蚊子,有的像线条,还有的是一个个小黑点。尤其是在看白色墙壁、明亮天空这类背景时,这些“小蚊子”格外明显。眼睛转动,它们也跟着动,甩都甩不掉。

武汉爱尔眼科洪山医院眼底病科刘茂雄博士表示:这是因为眼睛里的玻璃体出了状况。飞蚊症是“玻璃体混浊”的俗称,正常情况下,玻璃体是透明的,光线能顺利穿过它聚焦到视网膜上。但要是玻璃体发生变化,结构不再均匀,出现混浊物,这些混浊物投影到视网膜上,就形成了我们看到的黑影,飞蚊症也就出现了。

为啥会得飞蚊症?


生理差异:有一部分人,天生眼睛里就有微小杂质,所以能看到眼前有点状、条状或网状的小黑影。一般情况下,休息好了,小黑影可能就消失了;但要是身体累了或者用眼过度,这些黑影又会频繁出现。


年龄增长:人上了年纪,身体各器官都在慢慢老化,眼睛也不例外。随着年龄增加,玻璃体会自然退化,变得不再那么清澈,出现混浊物。年龄越大,飞蚊症的发生率越高。


疾病因素:虽然这部分情况在有飞蚊症症状的患者中占比不高,但却不容小觑。眼部一旦发生炎症,如葡萄膜炎,某些物质可能从血管中释放出来,进入玻璃体,形成混浊物。还有糖尿病、高血压患者,常常会出现眼底小血管破裂出血,血液进入玻璃体里,同样会导致飞蚊症。此外,要是不小心遭遇眼外伤,也可能引发这个问题。


通常来说,中老年人、高度近视患者、过度使用电子产品人士是飞蚊症的高发人群。

飞蚊症会带来哪些危害?


多数飞蚊症,特别是生理性的,对眼睛没什么实质性伤害。


飞蚊症虽然不直接致盲,大多数情况下也不会导致视力下降,但是对患者的视觉质量有严重的损害。对于司机、高空作业员等对视觉质量需求较高的,飞蚊症可能带来安全隐患,而像从事设计、编辑等需长时间面对电脑工作的人,飞蚊症也会带来极大不便,降低工作和学习的效率。不少患者因长期被飞蚊症所困扰,出现情绪波动,甚至一些患者因此出现抑郁的状况,需要引起警惕。

此外,要是发现眼前的“飞蚊”数量突然变多、个头变大,还时不时有闪光感,这可就不是普通的飞蚊症了,必须赶紧去医院做眼科检查,排除眼底出血、视网膜脱离这些严重的眼部疾病。


飞蚊症该怎么治疗?

刘茂雄博士告诉大家:症状比较轻的飞蚊症患者,可以通过调整生活方式,缓解飞蚊症症状。如每天保证充足睡眠,让眼睛得到充分休息;避免长时间用眼,每隔一小时就停下来,看看远处、眨眨眼睛;饮食上也要注意营养均衡。临床常见的治疗方式有:

激光治疗:玻璃体激光消融术,也被称为激光飞蚊症治疗术,是指利用激光电离作用对玻璃体内混浊物进行气化的治疗手段。该技术通过纳秒级激光将玻璃体中的混浊物气化,或从关键区域移除。被气化的混浊物变成“小气泡”后被玻璃体吸收,这样“飞蚊”也就消失了,不再对患者的视觉造成干扰。

手术治疗:要是飞蚊症还伴随着其他严重的眼部问题,就得考虑手术治疗了。手术主要是清除玻璃体内的混浊物,同时修复眼部其他受损结构。

无论采取哪种治疗方式,建议前往专业的眼科医疗机构,根据医生建议来选择适合的方案。近年来,爱尔眼科在北京、哈尔滨、长沙、武汉、福州等各地医院陆续成立了飞蚊症门诊,患者可通过其智慧医院直接预约挂号。该门诊能提供整体解决方案,并系统排查病理性飞蚊症情况,如是否有炎症、出血、视网膜裂孔等眼病,给出针对性的诊治方案。此外,该门诊也会对患者进行一对一建档,长期追踪眼部状况,持续守护患者眼健康。

如何预防飞蚊症?

虽说飞蚊症和年龄、近视、眼部疾病等多种因素有关,没办法完全杜绝,但做好下面这些,能降低它的发生风险。

定期做眼科检查:定期去专业眼科医疗机构做眼科检查,能及时发现潜在的眼部问题,尽早处理,预防飞蚊症。

防止眼部受伤:运动或者做一些危险工作时,记得戴上护目镜,保护好眼睛,避免受到撞击。

积极防控近视:近视的人更容易得飞蚊症,因此没近视的人要做好近视防控,已经近视的人要尽量避免高度近视,高度近视是飞蚊症的高发人群。

呵护眼部健康:别在光线不好的地方看书、用电脑;使用电子设备时,每隔一段时间就休息一下眼睛;注意用眼卫生,减少眼睛疲劳,都能降低飞蚊症的发生几率。

飞蚊症其实没那么可怕,只要了解相关知识,就能从容应对。要是发现眼睛有异常,别拖着,及时去医院。让我们一起好好爱护眼睛,享受清晰视界!